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醫保賦能互聯網醫療,政策紅利驅動上醫仁家加速發展

來源:互聯網

近日,國務院辦公廳發布《關于進一步優化營商環境更好服務市場主體的實施意見》(以下簡稱《意見》),就進一步優化就醫體驗,完善醫保支付和審批等內容給出了明確要求。本次《意見》在診療范圍、醫保支付、審批標準等方面給予了進一步闡述,伴隨國家各類平臺的建設,醫保政策將加速落地,會有越來越多的患者使用互聯網醫療。

國家平臺互聯互通,推動醫保接入互聯網醫療

醫保接入互聯網醫療,需打通2個平臺—-全民健康信息平臺與醫保信息平臺的省級、國家級建設。2個平臺的互聯互通將形成跨層級、跨機構、跨部門的全民健康信息服務體系,為互聯網醫療的醫保落地奠定基礎。

打通省內與省際數據的互聯互通,實現醫保異地就醫結算。省內平臺的打通,促進“互聯網+醫療”在省、市、縣、基4級層面的數據互聯;省際平臺的打通,推動互聯網醫療納入醫保的跨省服務。以國家“互聯網+醫療”示范省浙江省為例,來自紹興的患者在杭州首診后,不必返回杭州,通過在該機構互聯網醫院進行復診,同時可享受浙江省內跨城市線上醫保支付;若其在上海首診,可不必返回上海復診,選擇該機構互聯網醫院進行復診,即可享受跨省份線上醫保支付,讓醫療資源與患者需求更加適配。

全國健康信息平臺與醫保信息平臺的夯實與聯通,將加速互聯網醫療的醫保落地,進一步釋放互聯網醫院價值。

醫保紅利提速,互聯網醫院成大贏家

醫保的接入,將大幅提升線下患者使用互聯網醫療平臺的頻率,推動使用習慣的養成,進而大幅提升互聯網醫療的市場份額。伴隨使用人數的不斷增加,逐步形成穩定的市場需求,而市場需求決定了商業模式的走向。

縱觀市場,互聯網醫院是互聯網醫療的核心商業模式之一,其他模式還包括醫藥電商、互聯網醫療保險、互聯網健康服務、移動醫療、醫療大數據等。

醫保納入互聯網醫療后,最受益的商業模式將是互聯網醫院,其診療流程包含線上分診、線上復診、線上支付和康復管理等。

醫保對具備復診、支付功能的互聯網醫院具有“開源引流”的作用,而患者的線上承載量,取決于平臺醫生數量。以上醫仁家為例,它是全產業鏈立體化中醫服務平臺,2016年創辦至今,上醫仁家已累計注冊以國醫大師、國家級名老中醫領銜的中醫生超三萬人,其中90%來自三甲醫院,服務全國逾五百萬人次。數萬醫生在醫保加持下將引領更多患者走入線上,數百萬人次患者的持續使用也將推動上醫仁家乃至整個行業的進化與發展。

醫保紅利,加速互聯網醫院的價值釋放,而在其細分領域中,中醫互聯網醫院與西醫互聯網醫院將依托不同“特性”呈現不同方向的價值。

中醫“體質”更適于互聯網醫院

醫保政策的有效落地,需要穩定、可持續的商業模式,其可持續性依托于互聯網醫療平臺形成“自驅動、自造血”的商業閉環,而中醫具備形成線上閉環的“體質”。

“中醫互聯網平臺在診療環節無需借助化驗單,擺脫了醫療設備的線下場景束縛,醫生憑借舌診圖像、病情描摹、醫患溝通即可完成在線復診?!敝嗅t互聯網平臺上醫仁家CEO曹雪莉女士表示。

醫保接入后的中醫互聯網平臺將為患者提供“醫、藥、?!币徽拙€上服務體系,進一步驅動醫療信息的互聯互通,大幅提升就醫便捷度,進而吸引更多患者的使用。

國家平臺的互聯互通是醫保接入互聯網醫療的基礎,更是大勢所趨,醫保接入互聯網醫療將大幅提升互聯網醫院的服務潛力,而以上醫仁家為代表的中醫互聯網平臺將成為政策紅利的關鍵受益者。

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